He K, Tan L, Liao S, Cai H, Huang S.
Dig Dis Sci. 2025 Mar 21. doi: 10.1007/s10620-025-08986-0.
자가면역성 위염(Autoimmune gastritis, AIG)은 만성적인 자가면역 위축성 위염의 한 형태로, 위 선암(gastric adenocarcinoma) 발생 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다[1–3]. 본 보고에서는 AIG를 배경으로 발생한 인환세포암(signet-ring cell carcinoma) 증례를 소개합니다.
61세 여성이 정기적인 상부위장관내시경 검사를 받았으며, 위 저부(fundus) 및 체부(body)에 심한 점막 위축이 관찰되었습니다(Fig. 1).
Fig. 1 Endoscopic examination revealed signifcant gastric fundus and body mucosal atrophy.
혈청학적 검사에서 벽세포 항체(antiparietal cell antibody)와 내인성인자 항체(intrinsic factor antibody)가 양성으로 확인되어 AIG 진단이 확정되었습니다. 위 체부의 대만(greater curvature) 부위에서 5mm 크기의 표재성, 편평하고 희끄무레한 병변이 관찰되었습니다. 확대 협대역 영상 내시경에서는 코르크 마개 모양의 미세혈관 패턴(corkscrew microvascular pattern)이 확인되었습니다(Fig. 2).
Fig. 2 A 5-mm superfcial, fat, whitish lesion was observed on the greater curvature of the gastric body. Magnifying narrow-band imaging revealed a corkscrew microvascular pattern.
생검 결과, 인환세포암 (signet ring cell carcinoma)으로 진단되었습니다. 조영 증강 복부 CT 검사에서는 림프절 침범이나 전이는 관찰되지 않았습니다. 내시경 점막하 박리술을 통해 병변을 완전히 절제하였고, 병리학적으로 점막층에 국한된 암으로 절제 경계가 명확하며, 림프혈관 침습도 없음을 확인하였습니다(Fig. 3).
1년 추적 관찰 결과, 재발은 관찰되지 않았습니다.
본 증례는 AIG 환자에서 인환세포암의 동반 여부를 감별하기 위해 정밀한 내시경 검사의 중요성을 강조합니다.
He K, Tan L, Liao S, Cai H, Huang S.
Dig Dis Sci. 2025 Mar 21. doi: 10.1007/s10620-025-08986-0.
자가면역성 위염(Autoimmune gastritis, AIG)은 만성적인 자가면역 위축성 위염의 한 형태로, 위 선암(gastric adenocarcinoma) 발생 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다[1–3]. 본 보고에서는 AIG를 배경으로 발생한 인환세포암(signet-ring cell carcinoma) 증례를 소개합니다.
61세 여성이 정기적인 상부위장관내시경 검사를 받았으며, 위 저부(fundus) 및 체부(body)에 심한 점막 위축이 관찰되었습니다(Fig. 1).
Fig. 1 Endoscopic examination revealed signifcant gastric fundus and body mucosal atrophy.
혈청학적 검사에서 벽세포 항체(antiparietal cell antibody)와 내인성인자 항체(intrinsic factor antibody)가 양성으로 확인되어 AIG 진단이 확정되었습니다. 위 체부의 대만(greater curvature) 부위에서 5mm 크기의 표재성, 편평하고 희끄무레한 병변이 관찰되었습니다. 확대 협대역 영상 내시경에서는 코르크 마개 모양의 미세혈관 패턴(corkscrew microvascular pattern)이 확인되었습니다(Fig. 2).
Fig. 2 A 5-mm superfcial, fat, whitish lesion was observed on the greater curvature of the gastric body. Magnifying narrow-band imaging revealed a corkscrew microvascular pattern.
생검 결과, 인환세포암 (signet ring cell carcinoma)으로 진단되었습니다. 조영 증강 복부 CT 검사에서는 림프절 침범이나 전이는 관찰되지 않았습니다. 내시경 점막하 박리술을 통해 병변을 완전히 절제하였고, 병리학적으로 점막층에 국한된 암으로 절제 경계가 명확하며, 림프혈관 침습도 없음을 확인하였습니다(Fig. 3).
1년 추적 관찰 결과, 재발은 관찰되지 않았습니다.
본 증례는 AIG 환자에서 인환세포암의 동반 여부를 감별하기 위해 정밀한 내시경 검사의 중요성을 강조합니다.