Fuentes-Valenzuela E, Escribano Cruz S, Parra Villanueva J, Calvache Rodríguez A, Gil Díaz A, López-Martín MDC, Rubio de la Plaza I, Blanco S, Chivato Martín-Falquina I, Rodríguez-Batllori Aran B, Latorre Martinez R, Castillo Herrera LA, Olvera R, Alcalde Rodríguez D, Guzmán López K, Bejerano Domínguez A.
Rev Esp Enferm Dig. 2025 Apr 25. doi: 10.17235/reed.2025.11101/2025.
<Abstract>
Introduction: There is a growing interest in autoimmune gastritis (AIG), particularly regarding its prevalence and natural history.
Methods: Retrospective observational study including all patients with positive parietal cell antibodies and performance of gastroscopy between 2013 and 2023. The first subsequent gastroscopy was defined as follow-up endoscopy and considered for histological comparison. Categorization of histological stages was made into stage 0 (potential), stage I (non-atrophic gastritis), stage II (atrophic gastritis) and stage III (dysplasia, neuroendocrine tumor or adenocarcinoma).
Results: a total of 426 patients were included, 316 females with a median of 54.4 years (IQR 45.3-63.2). During this period, a total of 26798 patients underwent at least one upper endoscopy, so the prevalence of AIG was 1.6% (95% CI 1.4-1.7%). Histologically, 105 patients were classified as potential AIG (24.7%), 99 patients as stage I (23,2%), 215 patients as stage II (50.5%) and 7 patients as stage III (1.6%). 15364 patients presented a follow endoscopy. A significant increase of advanced stages was observed at follow-up (difference 18.72.1% 95% CI 7.61.4%-292.6%; p=0.0013) and a decrease of potential GAI (difference -20.214% 95% CI 11.8-5.5% -28.722.5%; p<0.001). At baseline 39 patients exhibited hyperplastic polyps (9.2%), 8 patients fundic gland polyps (1.9%), 3 adenomas with low-grade dysplasia (0.7%) and 3 patients presented G1 neuroendocrine tumours (0.7%). Only one patient (0.2%) was diagnosed with signet-ring cell gastric carcinoma.
Conclusions: AIG presented a low prevalence among patients undergoing gastroscopy. Biopsies in patients with positive parietal cell antibodies revealed that around half of the population exhibited significant atrophy and a notable progressive disease.
서론: 최근 자가면역성 위염(AIG)에 대한 관심이 증가하고 있으며, 특히 그 유병률과 자연 경과에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있다.
방법: 2013년부터 2023년까지 항벽세포 항체(parietal cell antibody)가 양성이며 위내시경을 시행한 모든 환자를 포함한 후향적 관찰 연구를 수행하였다. 이후 시행된 첫 번째 위내시경을 추적 내시경으로 정의하고, 이를 통해 조직학적 변화를 비교하였다. 조직학적 단계는 단계 0(잠재적 AIG), 단계 I(비위축성 위염), 단계 II(위축성 위염), 단계 III(이형성증, 신경내분비종양 또는 선암)으로 분류하였다.
결과: 총 426명의 환자가 포함되었으며, 이 중 여성은 316명으로 중앙값 연령은 54.4세(IQR 45.3-63.2세)였다. 같은 기간 동안 총 26,798명이 최소 1회 이상 상부 위장관 내시경을 시행받았으며, 이에 따른 AIG의 유병률은 1.6%(95% CI 1.4-1.7%)로 나타났다. 조직학적으로는 105명(24.7%)이 잠재적 AIG로, 99명(23.2%)이 단계 I로, 215명(50.5%)이 단계 II로, 7명(1.6%)이 단계 III로 분류되었다. 총 15,364명의 환자가 추적 내시경을 시행받았다. 추적 검사에서 고도 병변(단계 II 이상)의 유의미한 증가가 관찰되었으며(차이 18.7%, 95% CI 7.6-29.2%; p=0.0013), 잠재적 AIG는 유의하게 감소하였다(차이 -20.2%, 95% CI -28.7%~-11.8%; p<0.001). 초기 검사 시 39명(9.2%)이 과형성 용종을, 8명(1.9%)이 위저선 용종을, 3명(0.7%)이 저등급 이형성증을 동반한 선종을, 3명(0.7%)이 G1 신경내분비종양을 보였다. 반지세포(signet-ring cell) 위암은 1명(0.2%)에서 진단되었다.
결론: AIG는 위내시경을 시행한 환자군 내에서 낮은 유병률을 보였다. 항벽세포 항체 양성 환자에서 시행한 생검 결과, 약 절반 이상의 환자가 의미 있는 위축 소견을 보였으며, 추적 관찰에서 질병의 진행이 뚜렷하게 관찰되었다.
Fuentes-Valenzuela E, Escribano Cruz S, Parra Villanueva J, Calvache Rodríguez A, Gil Díaz A, López-Martín MDC, Rubio de la Plaza I, Blanco S, Chivato Martín-Falquina I, Rodríguez-Batllori Aran B, Latorre Martinez R, Castillo Herrera LA, Olvera R, Alcalde Rodríguez D, Guzmán López K, Bejerano Domínguez A.
Rev Esp Enferm Dig. 2025 Apr 25. doi: 10.17235/reed.2025.11101/2025.
<Abstract>
Introduction: There is a growing interest in autoimmune gastritis (AIG), particularly regarding its prevalence and natural history.
Methods: Retrospective observational study including all patients with positive parietal cell antibodies and performance of gastroscopy between 2013 and 2023. The first subsequent gastroscopy was defined as follow-up endoscopy and considered for histological comparison. Categorization of histological stages was made into stage 0 (potential), stage I (non-atrophic gastritis), stage II (atrophic gastritis) and stage III (dysplasia, neuroendocrine tumor or adenocarcinoma).
Results: a total of 426 patients were included, 316 females with a median of 54.4 years (IQR 45.3-63.2). During this period, a total of 26798 patients underwent at least one upper endoscopy, so the prevalence of AIG was 1.6% (95% CI 1.4-1.7%). Histologically, 105 patients were classified as potential AIG (24.7%), 99 patients as stage I (23,2%), 215 patients as stage II (50.5%) and 7 patients as stage III (1.6%). 15364 patients presented a follow endoscopy. A significant increase of advanced stages was observed at follow-up (difference 18.72.1% 95% CI 7.61.4%-292.6%; p=0.0013) and a decrease of potential GAI (difference -20.214% 95% CI 11.8-5.5% -28.722.5%; p<0.001). At baseline 39 patients exhibited hyperplastic polyps (9.2%), 8 patients fundic gland polyps (1.9%), 3 adenomas with low-grade dysplasia (0.7%) and 3 patients presented G1 neuroendocrine tumours (0.7%). Only one patient (0.2%) was diagnosed with signet-ring cell gastric carcinoma.
Conclusions: AIG presented a low prevalence among patients undergoing gastroscopy. Biopsies in patients with positive parietal cell antibodies revealed that around half of the population exhibited significant atrophy and a notable progressive disease.
서론: 최근 자가면역성 위염(AIG)에 대한 관심이 증가하고 있으며, 특히 그 유병률과 자연 경과에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있다.
방법: 2013년부터 2023년까지 항벽세포 항체(parietal cell antibody)가 양성이며 위내시경을 시행한 모든 환자를 포함한 후향적 관찰 연구를 수행하였다. 이후 시행된 첫 번째 위내시경을 추적 내시경으로 정의하고, 이를 통해 조직학적 변화를 비교하였다. 조직학적 단계는 단계 0(잠재적 AIG), 단계 I(비위축성 위염), 단계 II(위축성 위염), 단계 III(이형성증, 신경내분비종양 또는 선암)으로 분류하였다.
결과: 총 426명의 환자가 포함되었으며, 이 중 여성은 316명으로 중앙값 연령은 54.4세(IQR 45.3-63.2세)였다. 같은 기간 동안 총 26,798명이 최소 1회 이상 상부 위장관 내시경을 시행받았으며, 이에 따른 AIG의 유병률은 1.6%(95% CI 1.4-1.7%)로 나타났다. 조직학적으로는 105명(24.7%)이 잠재적 AIG로, 99명(23.2%)이 단계 I로, 215명(50.5%)이 단계 II로, 7명(1.6%)이 단계 III로 분류되었다. 총 15,364명의 환자가 추적 내시경을 시행받았다. 추적 검사에서 고도 병변(단계 II 이상)의 유의미한 증가가 관찰되었으며(차이 18.7%, 95% CI 7.6-29.2%; p=0.0013), 잠재적 AIG는 유의하게 감소하였다(차이 -20.2%, 95% CI -28.7%~-11.8%; p<0.001). 초기 검사 시 39명(9.2%)이 과형성 용종을, 8명(1.9%)이 위저선 용종을, 3명(0.7%)이 저등급 이형성증을 동반한 선종을, 3명(0.7%)이 G1 신경내분비종양을 보였다. 반지세포(signet-ring cell) 위암은 1명(0.2%)에서 진단되었다.
결론: AIG는 위내시경을 시행한 환자군 내에서 낮은 유병률을 보였다. 항벽세포 항체 양성 환자에서 시행한 생검 결과, 약 절반 이상의 환자가 의미 있는 위축 소견을 보였으며, 추적 관찰에서 질병의 진행이 뚜렷하게 관찰되었다.