2022년 10월 <Arch Pathol Lab Med> 에 올라온 letter 를 소개합니다. 이번 달에 발행된 따끈따근한 내용이죠. 사실, 이 내용은 본 홈페이지의 최신연구소개 2번에 소개한 논문 <‘‘Features That Aid Identification of Autoimmune Gastritis in a Background of Active Helicobacter pylori Infection’’ by Choudhuri et al. > 에 대하여 유사한 연구결과를 letter 형식으로 발표한 내용입니다.
최신연구소개 2번 연구의 내용을 잠깐 요약하자면, 과거 H. pylori감염이 있었던 AIG 환자에서 "full thickness oxyntic mucosa inflammation"과 함께 "oxyntic gland loss" 그리고, "enterochromaffin-like (ECL) cell hyperplasia" 가 관찰된다는 것입니다. 또한, AIG가 없는 H. pylori 양성으로 치료한 환자들은 10년 동안 prospective study결과, oxyntic gland loss나 ECL cell hyperplasia는 관찰되지 않는다는 것이죠. Precancerous lesion으로 잘 알려진 gastric atrophy (GA)나 intestinal metaplasia (IM)와 같이, AIG의 진단은 gastric cancer의 조기진단을 위해 주기적으로 검사를 받아야 하는 질환입니다. (Pimentel-Nunes P, Libanio D, Marcos-Pinto R, et al. Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy. 2019;51(4):365–388.) 또한, H. pylori, GA, IM 및 AIG의 명확한 연결고리를 확인 하는데 있어서, premalignant lesion과 연관되어 있는 H. pylori에 감염된 AIG 환자의 병리적 소견을 이해하는 것은 매우 중요할 것입니다.
이번 연구는 과거 PROREGAL study (den Hollander WJ, Holster IL, den Hoed CM, et al. Surveillance of premalignant gastric lesions: a multicentre prospective cohort study from low incidence regions. Gut. 2019;68(4):585–593) 중 retrospective analysis 를 하여 22명 (Female 15명, Male 7명) 에 대해 분석한 내용입니다.
22명중 9명은 active, 혹은 previous H. pylori 감염이 있었던 AIG 환자의 병리 소견이고, 13명은 AIG가 없이 H. pylori 연관 위염만 있는 환자의 병리소견으로 이를 control 로 하여 비교하였습니다.
결과를 살펴보면, H. pylori 감염되었던 AIG 환자는 모두 corpus atrophy를 가지고 있었으며, 7명중 6명 (85%)에서 ECL cell hyperplasia를 보였습니다. 하지만 AIG가 없는 H. pylori-associated gastritis 환자는 단 1명에서 ECL cell hyperplasia가 관찰되었습니다. 게다가 관찰된 1명의 경우 혈청학적 검사에서 near positive anti–parietal cell antibody levels 을 보이고 있어서 최신연구소개 11번에 언급한 논문에서 처럼, end-stage AIG로 의심되는 case 였던 거죠. 결국, cropus에서 관찰되는 ECL cell hyperplasia는 과거 H. pylori에 감염된 AIG 환자에서 매우 중요한 병리 소견이라는 것입니다.
출처: Xiaopei Guo, Manon C. W. Spaander, Gwenny M. Fuhler. Enterochromaffin-like Cell Hyperplasia as Identification Marker of Autoimmune Gastritis in Patients With Helicobacter pylori Infection in the Context of Gastric Premalignant Lesions. Arch Pathol Lab Med. 2022 Oct 1;146(10):1181-1182.
2022년 10월 <Arch Pathol Lab Med> 에 올라온 letter 를 소개합니다. 이번 달에 발행된 따끈따근한 내용이죠. 사실, 이 내용은 본 홈페이지의 최신연구소개 2번에 소개한 논문 <‘‘Features That Aid Identification of Autoimmune Gastritis in a Background of Active Helicobacter pylori Infection’’ by Choudhuri et al. > 에 대하여 유사한 연구결과를 letter 형식으로 발표한 내용입니다.
최신연구소개 2번 연구의 내용을 잠깐 요약하자면, 과거 H. pylori감염이 있었던 AIG 환자에서 "full thickness oxyntic mucosa inflammation"과 함께 "oxyntic gland loss" 그리고, "enterochromaffin-like (ECL) cell hyperplasia" 가 관찰된다는 것입니다. 또한, AIG가 없는 H. pylori 양성으로 치료한 환자들은 10년 동안 prospective study결과, oxyntic gland loss나 ECL cell hyperplasia는 관찰되지 않는다는 것이죠. Precancerous lesion으로 잘 알려진 gastric atrophy (GA)나 intestinal metaplasia (IM)와 같이, AIG의 진단은 gastric cancer의 조기진단을 위해 주기적으로 검사를 받아야 하는 질환입니다. (Pimentel-Nunes P, Libanio D, Marcos-Pinto R, et al. Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy. 2019;51(4):365–388.) 또한, H. pylori, GA, IM 및 AIG의 명확한 연결고리를 확인 하는데 있어서, premalignant lesion과 연관되어 있는 H. pylori에 감염된 AIG 환자의 병리적 소견을 이해하는 것은 매우 중요할 것입니다.
이번 연구는 과거 PROREGAL study (den Hollander WJ, Holster IL, den Hoed CM, et al. Surveillance of premalignant gastric lesions: a multicentre prospective cohort study from low incidence regions. Gut. 2019;68(4):585–593) 중 retrospective analysis 를 하여 22명 (Female 15명, Male 7명) 에 대해 분석한 내용입니다.
22명중 9명은 active, 혹은 previous H. pylori 감염이 있었던 AIG 환자의 병리 소견이고, 13명은 AIG가 없이 H. pylori 연관 위염만 있는 환자의 병리소견으로 이를 control 로 하여 비교하였습니다.
결과를 살펴보면, H. pylori 감염되었던 AIG 환자는 모두 corpus atrophy를 가지고 있었으며, 7명중 6명 (85%)에서 ECL cell hyperplasia를 보였습니다. 하지만 AIG가 없는 H. pylori-associated gastritis 환자는 단 1명에서 ECL cell hyperplasia가 관찰되었습니다. 게다가 관찰된 1명의 경우 혈청학적 검사에서 near positive anti–parietal cell antibody levels 을 보이고 있어서 최신연구소개 11번에 언급한 논문에서 처럼, end-stage AIG로 의심되는 case 였던 거죠. 결국, cropus에서 관찰되는 ECL cell hyperplasia는 과거 H. pylori에 감염된 AIG 환자에서 매우 중요한 병리 소견이라는 것입니다.
출처: Xiaopei Guo, Manon C. W. Spaander, Gwenny M. Fuhler. Enterochromaffin-like Cell Hyperplasia as Identification Marker of Autoimmune Gastritis in Patients With Helicobacter pylori Infection in the Context of Gastric Premalignant Lesions. Arch Pathol Lab Med. 2022 Oct 1;146(10):1181-1182.